烧伤 就近处理后送专科医院

噢婵婵。

夏季人们衣衫单薄、爱洗澡，孩子们也放暑假了，这是个烧伤、烫伤的高发季节。

　　冰冰4岁，两周前的周末，妈妈在打扫卫生，把总放在浴室柜子里的来苏溶液瓶子取出来，用完后忘记放回去了，冰冰好奇地拿着它玩，当他试图把瓶子放在桌子上的时候瓶子倒了，里面的来苏溶液洒了，冰冰身上手上都被溅到一些。家里人并没在意，简单冲洗了一下，可是不一会冰冰小手上的皮肤就开始变色，被家里人送到社区医院，当天转到第四医院烧伤科。烧伤科医生发现，冰冰的腰上还有一块烧伤。

　　重症烧伤科冯主任介绍，这个孩子属于化学烧伤、腐蚀性的皮肤损伤，并不深，也不太疼，但是最大的问题是合并肾损伤，冰冰到医院的第二天就出现了无尿，经过连续两周的血液滤过，目前病情稳定，皮肤恢复得也不错，再有一周左右就能出院了。

　　烧伤 烫伤 要重视入院前处理

　　烧伤、烫伤都是因为身体接触高温（液体、固体、气体）、化学物品及放射性物质等侵害所致组织损伤。烧烫伤的严重程度在于“面积”和“深度”。皮肤表面的烧烫伤(第1度烫伤)虽然感觉疼痛，但只要数日便能痊愈；第2度烫伤中，在真皮表面会长出水疱，疼痛也很厉害，一到两周内便能治愈；伤到真皮深处以及皮下组织的3-4度烧伤则至少需要三到四周的时间才能逐步恢复，而且即使治得好也恢复不了原来的样子，范围过大时便需要植皮了。

　　人的手掌五指并拢后的面积大约为人体皮肤总面积的1%，按照这个方式能大致判断烧伤的范围。临床经验证明，烧伤达全身表面积的三分之一以上时则可有生命危险。

　　常见烧烫伤的原因

　　1.热水、热油等液体烫伤。有些人习惯放完热水不把水嘴放正，下次用的时候一开就是特别热的水，或者烧菜时不小心被烫等等。2.火灾。3.化学品烧伤。4.电烧伤。

　　一旦发生烧烫伤

　　1.迅速脱离致热源。如衣服着火要慢慢打滚扑灭火焰，迅速脱掉热衣服；如果是化学品要立刻离开化学品周围；断掉电源。

　　2.降温。用流动的清水冲洗伤口（不用于硫酸烧伤），持续时间不少于20分钟。如果伤口没有破，可以用酒精或白酒降温和止痛，对破了皮的伤口不适用。

　　效果：减轻热传导造成的深度组织的进一步损伤；减轻疼痛。

　　3.去医院。需要强调，大面积烧伤的患者最宝贵的抢救和治疗时间是在烧伤后1-2小时。如果是严重的大面积烧伤，儿童超过5%、大人超过30%，患者会有大量的体液丢失，易造成低血容量的休克，严重威胁病人的生命。这时一定要就近在周围的医院求医，建立静脉通路，补充体液，避免患者休克。临床上常见危重的烧伤病人“裸转移”，对患者来说很危险。

　　4.大面积烧伤病人必须输液。烧伤后由于毛细血管扩张和通透性的改变，大量血浆成分外渗、烧伤部位因失去皮肤屏障使水分蒸发量大增，造成血容量迅速下降，易休克，医生要通过快速、及时、足量的补液，维护身体血流动力学的稳定，纠正代谢紊乱，恢复组织器官的灌注，减轻烧伤对身体造成的损害。

　　5.抗感染。烧伤科主张早期、足量使用广谱抗菌素，并根据细菌培养的结果调整，使用对细菌敏感的抗菌素来控制感染。

　　6.重视创面治疗。

　　a.不要太信土方儿：有些人在烧烫伤后用“放点碱面、酱油、面酱”等方法来治疗烫伤，这是不足取的，因为这些东西很容易造成创面污染，碱性物质对创面组织还有溶解作用，会加重局部创面，延迟创面愈合。

　　b.慎用成分不明的烫伤药：没有皮肤屏障，药物很容易从创面吸收，所以如果涂抹的面积大，很容易造成药物中毒。当烧伤面积超过5%的时候尤其要注意。

　　7.口渴喝点淡盐水

　　大面积烧伤的患者会因体液大量丢失而感到口渴，这时大量饮水容易造成严重并发症，最好给患者少量饮用淡盐水。

噢婵婵。

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